Bandscheibenvorfall oder andere Ursache?

Roady07

Frage gestellt am
31.01.2013 um 14:40

Ich hatte vor 3 Wochen urplötzlich und ohne erkennbaren Grund Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Ich muss dazu sagen, dass ich das in den vergangenen Jahren schon mehrmals hatte und, dass ich übergewichtig bin.
Gegen die Schmerzen nahm ich Diclo und nachdem ich diese nicht mehr so gut vertragen hatte Ibu 800. Es hat ca. 2 Wochen gedauert bis ich hier vollkommen schmerzfrei war. Wenngleich ich mich ganz gut bewegen konnte und auch versucht habe mich einigermaßen viel zu bewegen.

Was allerdings im Laufe der 2. Woche dann vermehrt hinzu kam waren Schmerzen im linken Bein, genauer gesagt an der Außenseite speziell Oberschenkel Richtung Hüfte, Knie und Knöchel. Einhergehend damit habe ich dann eine Fussheberschwäche bekommen. Ich kann also nicht auf der linken Ferse laufen und in den letzten Tagen kam dann auch noch eine Gefühlsstörung an der Fussoberseite bis hin zum großen Zeh.
Das alles weist nun auf einen Vorfall im Bereich L5/S1 hin.
Mein Hausarzt war allerdings der Ansicht (bei meinem letzten Besuch bei ihm hatte ich allerdings auch noch keine Taubheit im Fuss), dass es sich vielleicht um eine beginnende Coxarthrose handeln könnte. Deshalb hat er mich zum Röntgen geschickt - der Befund steht hier noch aus.

Die Schmerzen im linken Bein sind eigentlich so gut wie weg. Ich habe lediglich morgens nach dem Aufstehen die ersten paar Meter noch Probleme, ansonsten bin ich schmerzfrei.

Lasegue-Test war negativ. Trendeleburg ebenfalls. Ich kann auch auf dem linken Bein mit etwas Mühe hüpfen, wenngleich sich dabei dann der Ischias ein wenig bemerkbar macht.
Achillessehnenreflex ist auch vorhanden.

Aus meiner Sicht deutet also alles auf eine Peroneuslähmung hin. Ich frage mich nur, wo hierfür die Ursache liegt.

Deshalb nun meine Frage: Kann eine für mich weitestgehend schmerzfreie Peroneuslähmung von L5/S1 kommen oder deutet meine Beschreibung eher auf Fibulaköpfchenluxation hin. Oder gibt es vielleicht noch weitere Möglichkeiten?

Ich werde vermutlich morgen nochmal zu meinem Hausarzt gehen und wenn er dann nicht mehr weiter weiß, für mich sieht man auf dem Röntgenbild nichts ungewöhnliches, würde ich ihn bitten mir eine Überweisung für ein MRT auszustellen. Die Frage ist nur, wofür? LWS und/oder Knie (wegen Fibula?).

Über ein paar Tipps und Ratschläge würde ich mich sehr freuen.

Patientendaten

Geburtsjahr: 1974(39 Jahre)
Geschlecht: männlich
Gewicht: 160,0 kg
Größe: 183,0 cm
Eingetragen durch: Patient
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4 Antworten:

Roady07

31.01.2013 17:44

Vom Frage-Steller selbst

Wenn es aber eine "temporäre" Vorwölbung wäre, dann dürfte ich doch nicht seit mehreren Tagen die Fußheberschwäche mit Taubheitsgefühl haben, oder? Wobei ich schon sagen muss, dass es tagsüber schlechter wird (das Taubheitsgefühl) und abends in Stufenlagerung sich leicht besser anfühlt.
Ich bin jetzt auch 36 Stunden schon ohne Medikamente und habe nur eben als ich blöd gestanden habe einen absolut erträglichen Schmerz links bis knapp unter die Kniekehle bekommen. Wenn ich mich dann im Stehen verlagere ist der Schmerz auch sofort wieder weg.
Mich stört halt diese Taubheit und die Fußheberschwäche. Ich hoffe mein Arzt meldet sich bald wegen dem Röntgenbefund. Ich gehe zwar davon aus, dass der negativ ist, aber dann kann ich ihn wenigstens wegen des MRT ansprechen.

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Alpha10
Benutzerbild von Alpha10
31.01.2013 16:40

Die Ursache der Fussheberschwäche ist im Bereich der Nervenbahn zu suchen, welche die beteiligten Muskeln innervieren.
Liegt da eine Störung vor (z.B ausgelöst durch eine Kompression der Nervenbahn durch einen Bandscheibenvorfall/Bandscheibenvorwölbung), kommt es zu der von Dir beschriebenen Symptomatik.
Vermutlich liegt noch kein ausgeprägter BS-Vorfall vor, sondern eine Vorwölbung, womit auch die schmerzfreien Intervalle zu erklären wären.
Habe selbst eine solche Bandscheibenvorwölbung in diesem Bereich - es gibt Zeiten, da spüre ich gar nichts und dann wiederum, komme ich ohne Schmerztabletten nicht hoch.
Eine solch massive Muskelverhärtung wie von Dir beschrieben, deutet schon darauf hin, dass da statisch gesehen im Bereich der Wirbelsäule etwas nicht stimmt.
Dauernde Fehlbelastung z.B. kann dazu führen.

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Roady07

31.01.2013 16:27

Vom Frage-Steller selbst

Danke für deine Antwort. Das ist ja auch meine persönliche Vermutung, mich wundert dabei halt nur die vollkommene Schmerzfreiheit.

Was mir auch selbst aufgefallen ist, ist, dass ich links neben der Wirbelsäule total verhärtete Muskulatur habe, also nicht komplett sondern wie Knoten. Wenn ich diese massiere kommt es vor, nicht immer, dass ich den Ischias in Gänze gaaanz leicht spüre, also nicht so, dass man von Schmerzen sondern eher von einem leichten Ziehen durchs Bein sprechen sollte.

Kann eine Fussheberlähmung und Taubheit im Fuss (wie oben beschrieben) auch von der Muskulatur her kommen?

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Alpha10
Benutzerbild von Alpha10
31.01.2013 16:18

Nach Deiner Beschreibung hört sich das für mich nach einem Bandscheibenvorfall mit Wurzelkompressionssyndrom der Nervenwurzel L5 an.
Ein MRT der LWS ist auf alle Fälle angeraten.

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