Abhängig oder depressive Reaktion?

omraiwilli

Frage gestellt am
11.06.2009 um 11:52

Hallo an alle,
am 30.12.2008 erlebte ich einen schweren Autounfall und wurde mehrmals in der Regensburger Uniklinik lebensrettend operiert. Unter anderem wurde ich auf der Intensiv mit 50er Durogesic scmerzfrei gehalten.Meine Partnerin, Krankenschester, entdeckte nsck ca.8 Wochen dieses Pflaster, worauf ich sofort mit Erfolg auf 25 mügramm mich runtersetzen lief.Später in der AHB klinik war es auch meine Initiative, auf 12 zu reduzieren.Damit habe ich allerdings Probleme. Am 2. Tag Stimmungstiefen, Lustlosigkeit usw.entspr. der Symtomatik einer Depression, an der ich auch schon seit 20 Jahren mit Fluoxetin behandelt werde.Ich wechsele auf grund dieser Tiefs die Pflaster nicht 3- sondern 2täglich.Am Montag werde ich mit meinem Hausarzt darüber reden.Hat jemand Erfahrung mit schneller Reduzierung der BTM- Pflaster?

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3 Antworten:

fuchs16

03.09.2009 18:44

Persönlich denke ich- ich hoffe Du sagen zu dürfen - es als große Leistung zu sehen,
überhaupt mit 50er Pflaster ausgekommen zu sein. Die nochmalige Reduktion auf 25 ist schon bemerkenswert und die Senkung auf 12 ohnehin fast schon der Sieg, ich denke
es wäre ratsam die Dauer des Entzugs zu verlängern und zu akzeptieren, das das nicht von heute auf Morgen geht. Ich nehme nach rund 25 sehr schweren WS Operationen 100 er Pflaster und mir steht dieser Weg noch bevor. Im Prinzip ist die Aussage, dass man sehr rasch von besagtem Mittel abhängig wird und die Ärzte wenig Wege aufzeigen wie man den Entzug meistern soll, leider richtig. Ich schlimmsten Fall würde ich sogar wieder an Deiner Stelle die Dosis etwas anheben und dann langsam reduzieren. Ein derartiger Entzug ist nicht in einigen Tagen machbar. Ich wünsche trotzdem nur das Beste und kann nur den Rat geben nicht aufzugeben. Wir, die wir diese Mittel benutzen haben all die gleichen Probleme.

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omraiwilli

13.06.2009 20:40

Vom Frage-Steller selbst

Hi Desert,
ich hatte mich falsch ausgedrückt.die Pflaster habe ich ursprünglich jeden dritten oder soger vierten Tag gewechselt bei der Stärke von 50Mügr. nun allerdings jeden 2,Tag der Wechsel bei 12 µg, ich bin Krankenpfleger und mir über Abhängigkeit trotzdem nicht mehr so bewusst.Trotzdem 1000Dank für Deine Antwort.Mir bleiben diese Reaktionen rätselhaft,hoffentlich weiss am Montag mein Arzt.Danach habe ich einen Termin bei einer Neuropsychologin bez. SHT

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Desert
Benutzerbild von Desert
12.06.2009 02:30

Das kann beides sein und/oder deine Depressionen werden durch das Reduzieren verstärkt. Alleine zu den Nebenwirkungen zählen ja Depressionen. Durogesic ist ein DEPOTPFLASTER, das normalerweise nach 72 Stunden gewechselt wird, aber keinesfalls mehrmals täglich!!! Dieses "mygramm" (griech. µ = Mikro-) entspricht einem millionstel Gramm. Es ist angegeben, wieviel Fentanyl im Depot ist, die Stärke, die auch von der "Wirkfläche" abhängig ist (die Pflaster sind unterschiedlich groß), wird allerdings damit angegeben, wie viel Wirkstoff pro Stunde abgegeben wird, also in dem Fall 12µg/h (12 Mikrogramm pro Stunde). Die Pflaster sollen nicht 3x täglich, sondern alle drei Tage gewechselt werden!!! Wenn du das Pflaster 3mal oder 2mal am Tag wechselst, dauert es, nach dem Wechsel, wieder eine Weile, bis Fentanyl ausreichend freigesetzt wird- dadurch kommt es immer wieder zu einem Abfall des Fentanyl-Spiegels und zu Entzugserscheinungen. Das mehrmalige Wechseln verursacht diese Tiefs höchstwahrscheinlich, oder verschlimmert sie in jedem Fall. Eigentlich muss dir ein Arzt genau erklärt haben, wie dieses Pflaster verwendet werden sollte, außerdem steht es in der Packungsbeilage. Das Pflaster vor Hitze schützen (durch Hitze wird der Wirkstoff vermehrt freigesetzt und es kann zu einer Überdosierung kommen)!!! Ich würde an deiner Stelle auf jeden Fall das Pflaser NICHT am selben Tag ABNEHMEN!!! Wenn der "Sprung" von 25µg/h auf 12µg/h zu schwierig bzw. zu unangenehm ist, kann ich mir vorstellen, dass eine orale Darreichungsform eines anderen Opioid-Analgetikums sinnvoll wäre, da die minimale Dosierung bei Durogesic mit 12µg/h erreicht ist, eine geringere Dosissenkung als zu 12µg wäre nur mit zwei Pflastern zu 12µg/h = 24µg/h zu erreichen, was aber nicht viel Sinn machen würde (von 25µg auf 24µg).
Sprich über eine orale Applikationsform mit deinem Arzt.

Alles Liebe

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