Benzos verantwortungsvoll nutzen

Guten Morgen liebe Leuts.
danke für eure Tipps.
@Basti:
Habe mich mal schon auf die Schnelle in Buprenorphin eingelesen.
Scheint wirklich eine Alternative zu sein, über die ich mit meinem Doc sprechen werde.

@Will:
Leider wird bei Metamizol nur die Kurzzeitbehandlung also Akutbehandlung empfohlen.
Von einer Langzeitherapie sollte wegen der nicht unerheblichen Nebenwirkungen (weswegen Metamizol in mehreren Ländern nicht zugelassen ist) abgesehen werden.
Da bin ich dann doch etwas vorsichtig. Trotzdem danke.

Hallo,
wie sieht es denn aus mit :
Novalgin (Metamizol) +Fentanyl +Kortison
+Amitriptylin ...Schmerzweiterleitung (siehe unten Basti)

Ibuprofen weglassen ??

Somit fällt Tavor sowieso weg, da es das Risiko einer letalen Atemdepression um ein Vielfaches potenziert. Wurde statt des Fentanyls schon mal Buprenorphin versucht? Das Risiko einer Atemdepression ist darunter geringer.

@Sani
Im Prinzip hast du ja Recht. Aber leider ist es nicht so ganz einfach.
Aufgrund der Intensität der Schmerzen müssen die schon mit Opioiden bekämpft werden. Da aber alle bislang getesteten Opioide in einer schmerzlindernden Dosishöhe bei mir Atemdepressionen und nächtliche Erstickungsanfälle auslösen, kann ich eine Schmerzmedikation rein mit Opioiden vergessen.
Ich muss also zusätzlich 3 mal täglich je 600mg Ibuprofen einwerfen und da es sich um Entzündungskrankheiten handelt, auch noch morgens zwischen 5-30 mg Kortison.
Aber:
Ibuprofen schädigt die Nieren, Ibu in Verbindung mit Kortison auch noch den Magen.
Momentan nehme ich 25er Fentanyl-Pflaster, wobei ich auch hier wegen der Atemdepressionen im Wechsel 3 Tage ein ganzes Pflaster und 3 Tage 1 1/2 Pflaster nehme.
Auch der Schmerztherapeut weiß langsam nicht mehr weiter.

Wenn Schmerzen die ursache sind für die durchschlafproblematik würde ich versuchen mit dem behandelnden arzt/schmerztherapeuten die Meditation so zu ändern das keine schmerzspitzen auftreten. Also den Grund für die durchschlafstörungen beheben nicht das Symptom behandeln ....

Amitriptylin verstärkt die sedierende Wirkung von Fentanyl. Aber ich denke, dass dies hier wohl eher vorteilhaft ist.

Danke für den Tipp, Basti. Rs handelt sich um zweiten Fall, die Durchschlafproblematik.
Die Schmerzmittel haben bei 8_Stunden Einnahmerythmus nur eine Wirkung von 5 Std. So dass ich nachts wachwerde und mich quäle, bis ich die nächste Ration Schmerzmittel einwerfen kann.
Weißt du denn auch, ob sich das Amitriptylin mit Ibuprofen und Fentanyl verträgt?

Ein Gewöhnungseffekt würde wohl trotzdem auftreten, zudem beeinflussen Benzodiazepine die Schlafarchitektur. Besonders der wichtige REM-Schlaf wird unterdrückt. Ich an deiner Stelle würde andere Optionen in Betracht ziehen. Wenn es ums einschlafen geht, würde ich eher zu Zopiclon tendieren, da es eine sehr kurze Halbwertzeit hat. Wenn es mehr ums durchschlafen geht, dann wäre z.B. Amitriptylin sinnvoll, da dieses Mittel zusätzlich noch Einfluss auf die Schmerzweiterleitung hat.