Anpralltrauma beim Boxen -Knochenmarsödem des Handgelenks

Anonymer Benutzer
Frage gestellt am
15.07.2016 um 12:23

Medikament: IBO Krankheit: Schmerzen im Handgelenk

MRT Befund: flächiges Knochenödem im Processus styioideus ulnae ohne Frakturzeichen. Nachweis von Signalveränderungen im ulnaseitigen Discus triangularis insbesondere im ulngapilalen Zügel dd vereinbar mit akutem Trauma: DD TFCC- Läsion Ligg ulnoradiales anterior und posterior nachweisbar.
Zudem umschriebenenes Knochenödem im Os triquetrum - hier ebenfalls ohne Frakturzeichen.

Jetzt soll ich operiert werden, ich habe Schmerzen bereits seit 6 Wochen und länger und halte es nicht mehr aus. ist eine Op sinnvoll oder gibt es andere Methoden?

Patientendaten

Geburtsjahr: 1991(25 Jahre)
Geschlecht: männlich
Gewicht: 95,0 kg
Größe: 195,0 cm

Eingetragen durch: Patient

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2 Antworten:

Willi-Vishnu

17.07.2016 00:28

Hallo,hier ist etwas zu lesen...

http://www.medical-tribune.de/medizin/fokus-medizin/artikeldetail/knochenmarkoedem-schmerzhafter-vorbote-der-osteonekrose.html

Beim KMÖS sollte wegen des selbstlimitierenden Verlaufs generell ein konservatives Vorgehen angestrebt werden – allerdings besteht immer die Gefahr, dass das KMÖS in eine Osteonekrose mit Gelenkdestruktion übergehen kann. Aus diesem Grund empfiehlt sich rasches Handeln. Für das Knochenmarködemsyndom wird folgende Therapieempfehlung gegeben:

Konservativ: Entlastung (nur Teilbelastung der betroffenen Seite), schmerz- und entzündungshemmende Medikamente, Infusionstherapie mit Iloprost (Verbesserung der Blutzirkulation) bzw. Bisphosphonaten (Hemmung der Osteoklasten). Sowohl die Gabe von Iloprost als auch von Bisphosphonaten bei KMÖS stellt einen Off-Label-Use dar.

Operativ: Die Anbohrung des Knochens („core decompression“) ist die operative Standardversorgung bei Knochenmarködem und der frühen Osteonekrose. Sie führt meist zu einer sofortigen und deutlichen Symptombesserung, was auf die Druckentlastung des Ödems zurückzuführen ist. Außerdem kann die Anbohrung Knochenumbauvorgänge anstoßen und die Blutzirkulation steigern.

Kombinierte Therapie: Eine aktuelle Studie weist darauf hin, dass bei Knochenmarködemsyndrom und im Osteonekrose-Frühstadium die Kombination aus Iloprost-Infusion und Knochenanbohrung der konservativen oder operativen Monotherapie überlegen ist.

LG Tinchen