Hydromorphon 8 mg long und 2,6 mg akut

Lieber ...,
ich sehe es genauso wie Du, nämlich nur bei Bedarf entsprechende Medikamente nehmen, gerade bei Schmerzmitteln.. Du bist schließlich ein mündiger Patient und kannst selbst entscheiden. Außer Dein behandelnder Arzt hat einen bestimmten Grund dafür, dass Du regelmäßig diese Schmerzmittel nimmst. Das kann bei manchen Schmerzsyndromen in der Tat der Fall sein, nämlich, dass sich der Schmerz nicht chronifiziert.
Ich selbst habe ein ähnliches Problem: große Schmerzen mit dem Hüftbeuger bei bestimmten Bewegungen, nämlich linken Fuß anheben, Treppe steigen, was oft fast unmöglich wird, Auto ein- und aussteigen, anziehen usw.. Aber wenn ich all diese Bewegungen nicht ausführe, habe ich diesbezüglich keine Schmerzen. Und in so einem Fall kann und will ich auch nicht ständig Medikamente einnehmen. Es kommt natürlich schon vor, dass ich den Hüftbeuger (massive Schmerzen in Leiste, Oberschenkel) überstrapaziert habe, dann muss ich etwas einnehmen, weil die Schmerzen noch immer da sind.
Mach es so, wie Du es für richtig hältst.
liebe Grüße von Petronilla

Lieber Sanego-Nutzer,
in der Fachliteratur finden sich tatsächlich nur wenige konkrete Empfehlungen zur Behandlung von Schmerzen beim Post-Polio-Syndrom. Deshalb lässt sich Deine Frage im Grunde nur sehr allgemein anhand der üblichen Therapieprinzipien bei starken, chronischen Schmerzen beantworten.
In der Schmerztherapie verfolgt man meist ein festes Schema: eine regelmäßige Basistherapie mit einem Retardpräparat und zusätzlich ein Bedarfsmedikament für Schmerzspitzen.
Hydromorphon „long“ setzt den Wirkstoff langsam frei und hält den Wirkspiegel etwa 24 Stunden stabil. Ziel bleibt ein möglichst gleichmäßiger Wirkstoffspiegel im Blut. Dadurch bleibt die Schmerzverarbeitung im Nervensystem konstanter, starke Schwankungen bleiben aus und die Therapie lässt sich besser steuern. Deshalb empfehlen Ärztinnen und Ärzte häufig eine regelmäßige Einnahme, auch wenn Schmerzen nicht dauerhaft vorhanden sind.
Die 2,6-mg-Tabletten dienen als Akutmedikation für kurzfristige Schmerzspitzen. In vielen Therapieschemata orientiert sich die Bedarfsdosis grob an etwa einem Sechstel der täglichen Retarddosis. Bei 12 mg Hydromorphon täglich liegt eine Bedarfsdosis im Bereich von etwa 2 mg daher grundsätzlich im üblichen Rahmen.
Eine Therapie ausschließlich mit Bedarfsopioiden wird meist vermieden. Stark schwankende Wirkstoffspiegel können Nebenwirkungen begünstigen und erschweren eine sichere Dosiskontrolle.
Auch die Kombination von Tilidin und Hydromorphon sehen viele Ärztinnen und Ärzte kritisch. Beide Medikamente wirken an denselben Opioid-Rezeptoren. Die Kombination kann die dämpfende Wirkung auf Gehirn und Atmung verstärken und macht die Gesamtwirkung schwerer berechenbar.
Individuelle Gründe für eine bestimmte Therapieentscheidung lassen sich am besten im direkten Gespräch mit Deinem behandelnden Arzt klären, weil dort Deine persönliche Situation genauer berücksichtigt werden kann.
Herzliche Grüße
Linda
Apothekerin und freie medizinische Redakteurin