Plötzlicher INR-Anstieg trotz Einstellung der Marcumar Einnahme

• Medikament: Marcumar 

Der INR bei Herzklappenersatz sollte bei 2,5-3,5 eingestellt werden.
Seit etwa einer Woche ist bei reduzierter Marcumar Einnahme bzw Aussetzen
seit 2 Tagen ein Anstieg auf 5 festzustellen.
Wo kann die Ursache liegen,was ist zu tun?

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