Zahnfleischbluten durch Xarelto?

Kurzer Nachtrag zum Thema „Blutverdünner und Demenz“:
Studien zeigen, dass Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern unter dem Blutverdünner Warfarin ein höheres Demenzrisiko haben als Personen, die Warfarin aus anderen Gründen einnehmen. Ausschlaggebend ist dabei nicht der Blutverdünner selbst, sondern das Vorhofflimmern in Kombination mit einer oft schwankenden Gerinnungseinstellung. Unstabile INR-Werte begünstigen sowohl kleine, unbemerkte Schlaganfälle als auch Blutungen im Gehirn, was langfristig die geistige Leistungsfähigkeit beeinträchtigen kann.
Aber: Für Xarelto gilt diese Aussage so nicht. Der sogenannte Faktor-Xa-Hemmer wirkt gleichmäßiger, benötigt keine INR-Kontrollen und zeigt in Studien ein mindestens vergleichbares, teils niedrigeres Risiko für kognitive Folgeschäden.
Herzliche Grüße und alles Gute.
Linda
Apothekerin und freie medizinische Redakteurin

Liebe Community,
Omega-3-Fettsäuren sind in kleinen Mengen gesund und wichtig. Der Aussage „Omega-3 verdünnt das Blut so stark wie ASS und ist ohne Nebenwirkungen“ kann ich aus fachlicher Sicht allerdings nicht uneingeschränkt zustimmen.
Omega-3-Fettsäuren aus Fisch- oder Lebertranöl können die Blutgerinnung leicht beeinflussen, wirken jedoch deutlich schwächer als ASS. ASS hemmt die Blutplättchen gezielt und dauerhaft und wird genau zu diesem Zweck eingesetzt. Omega-3-Präparate können diese Wirkung nicht ersetzen. Auch „ohne Nebenwirkungen“ trifft nicht zu: Je nach Dosierung sind Magen-Darm-Beschwerden möglich, Lebertran kann durch seinen Gehalt an Vitamin A und D bei längerer oder höherer Einnahme problematisch werden. Zusätzlich zeigen Auswertungen mehrerer klinischer Studien durch die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), dass Omega-3-Fettsäure-haltige Präparate bei Menschen mit bestehender oder drohender Herzerkrankung das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen können.
Besonders kritisch wäre ein Austausch von Xarelto nach einer Stentimplantation gegen Fischöl. Xarelto schützt zuverlässig vor Blutgerinnseln und Stentthrombosen, die lebensbedrohlich sein können. Fischöl besitzt dafür keine ausreichende, verlässliche oder zugelassene Wirkung. Ein eigenständiges Absetzen würde das Risiko für Gefäßverschluss, Herzinfarkt oder Schlaganfall deutlich erhöhen.
Herzliche Grüße und alles Gute.
Linda
Apothekerin und freie medizinische Redakteurin

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